Remifemin plus Johanniskraut Filmtabletten

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Steckbrief : Remifemin plus Johanniskraut Filmtabletten

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  • Allgemeine Produktinformationen

    • Die Filmtabletten werden morgens und abends unzerkaut mit Flüssigkeit eingenommen. Sie können die Filmtabletten unabhängig von den Mahlzeiten einnehmen.

    Anwendungsgebiete

    • Dieses Präparat ist ein pflanzliches Arzneimittel zur Linderung von Wechseljahresbeschwerden.
    • Es wird angewendet in den Wechseljahren zur Linderung von Hitzewallungen und übermäßigem Schwitzen, wenn diese Symptome mit zusätzlichen psychischen Wechseljahresbeschwerden wie z.B. Verstimmungszuständen, Nervosität und Reizbarkeit einhergehen.

     


    Indikation
    • pflanzliches Arzneimittel zur Linderung von Wechseljahresbeschwerden
      • Hitzewallungen und übermäßiges Schwitzen, wenn diese Symptome mit zusätzlichen psychischen Wechseljahresbeschwerden wie z. B. Verstimmungszuständen, Nervosität und Reizbarkeit einhergehen
    Art der Anwendung
    • Filmtabletten morgens und abends unzerkaut mit Flüssigkeit einnehmen
    • Einnahme ist unabhängig von den Mahlzeiten

    Gegenanzeigen

    • Das Arzneimittel darf nicht eingenommen werden,
      • wenn Sie überempfindlich (allergisch) gegen Cimicifugawurzelstock, Johanniskraut oder einen der sonstigen Bestandteile von diesem Präparat sind.
      • wenn Sie gleichzeitig mit einem anderen Arzneimittel behandelt werden, welches einen der folgenden Arzneistoffe bzw. einen Arzneistoff aus einer der folgenden Stoffgruppen enthält:
        • a. Arzneimittel zur Unterdrückung von Abstoßungsreaktionen gegenüber Transplantaten
          • Ciclosporin
          • Tacrolimus zur innerlichen Anwendung
        • b. Arzneimittel zur Behandlung von HIV-Infektionen oder Aids
          • Proteinase-Hemmer wie Indinavir und Fosamprenavir
        • c. Zytostatika wie
          • Irinotecan
        • d. Arzneimittel zur Hemmung der Blutgerinnung
          • Warfarin

    Vorsichtsmaßnahmen

    • Warnhinweise und Vorsichtsmaßnahmen:
      • Besondere Vorsicht bei der Einnahme ist erforderlich,
        • wenn Ihre Leber vorgeschädigt ist. Dann sollten Sie das Arzneimittel nur nach Rücksprache mit dem Arzt einnehmen.
        • wenn Zeichen einer Leberschädigung auftreten (Gelbfärbung der Haut oder Augen, dunkler Urin, starke Schmerzen im Oberbauch, Übelkeit, Appetitverlust, Müdigkeit). Dann sollten Sie die Einnahme sofort beenden und einen Arzt aufsuchen.
        • wenn Sie wegen Brustkrebs oder anderer hormonabhängiger Tumore in Behandlung sind oder waren. In diesen Fällen sollten Sie das Präparat nicht ohne ärztlichen Rat einnehmen.
        • wenn Sie östrogenhaltige Medikamente einnehmen. Dann sollten Sie dieses Präparat nicht ohne ärztlichen Rat einnehmen.
        • wenn Ihre Regelblutung gestört ist bzw. nach einer Pause erneut auftritt oder wenn Sie anhaltende unklare Beschwerden haben oder andere Beschwerden neu auftreten. Dann sollten Sie einen Arzt aufsuchen. In diesen Fällen kann es sich um Erkrankungen handeln, die von einem Arzt abgeklärt werden müssen.
      • Arzneimittel, die wie dieses Bestandteile aus Johanniskraut (Hypericum) enthalten, können mit anderen Arzneistoffen in Wechselwirkung treten: Wirkstoffe aus Hypericum können die Ausscheidung anderer Arzneistoffe beschleunigen und dadurch die Wirksamkeit dieser anderen Stoffe herabsetzen. Wirkstoffe aus Hypericum können aber auch die Konzentration eines sog. ‚Botenstoffes' (des Serotonins) im Gehirn heraufsetzen, so dass dieser Stoff u. U. unerwünschte Wirkungen entfalten kann, insbesondere bei Kombination mit anderen Arzneimitteln gegen Depressionen.
      • Falls Sie bereits dieses Präparat anwenden, sollten Sie hierüber Ihren Arzt informieren, wenn er Ihnen ein weiteres Medikament verordnet oder wenn Sie selbst ein Arzneimittel zusätzlich einnehmen wollen.
      • In bestimmten Fällen ist zu erwägen, die Behandlung mit zu beenden.
        • Bei Frauen, die hormonelle Empfängnisverhütungsmittel anwenden (z.B. "die Pille") und gleichzeitig dieses Arzneimittel einnehmen, können Zwischenblutungen als Folge einer Wechselwirkung auftreten. Die Sicherheit der hormonellen Empfängnisverhütung kann herabgesetzt sein, so dass zusätzliche empfängnisverhütende Maßnahmen ergriffen werden sollten.
        • Vor geplanten operativen Eingriffen mit einer Voll- oder Teilnarkose sollten Sie mindestens 1 - 2 Wochen vorher mit Ihrem Arzt sprechen, um mögliche Wechselwirkungen der verwendeten Präparate auszuschließen. In diesem Fall sollte dieses Arzneimittel mindestens eine Woche vor dem operativen Eingriff abgesetzt werden.
        • Während der Anwendung sollten Sie übermäßige Sonnenbestrahlung und den Besuch von Solarien vermeiden.

     

    • Verkehrstüchtigkeit und Fähigkeit zum Bedienen von Maschinen:
      • Zur Verkehrstüchtigkeit und zur Fähigkeit zum Bedienen von Maschinen wurden keine Untersuchungen durchgeführt. Negative Auswirkungen sind nicht bekannt.

    Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten

    • Einnahme zusammen mit anderen Arzneimitteln:
      • Informieren Sie Ihren Arzt oder Apotheker, wenn Sie andere Arzneimittel einnehmen/ anwenden, kürzlich andere Arzneimittel eingenommen/angewendet haben oder beabsichtigen, andere Arzneimittel einzunehmen/anzuwenden.
      • Aufgrund von möglichen Wechselwirkungen dürfen Sie dieses Präparat nicht mit den bereits unter der Kategorie ''Kontraindikation" aufgeführten Arzneimitteln einnehmen.
      • Das Präparat kann mit zahlreichen anderen Arzneistoffen in Wechselwirkung treten. Es kann die Konzentration dieser Stoffe im Blut senken, wodurch ihre Wirksamkeit abgeschwächt wird.
      • Dazu gehören folgende Arzneistoffe:
        • Digoxin
        • Simvastatin
        • Fexofenadin
        • Benzodiazepine
        • Methadon
        • Hormonelle Empfängnisverhütungsmittel (Kontrazeptiva, z. B. "Pille"), außerdem
        • andere Arzneimittel gegen Depressionen wie
          • Amitriptylin
      • Das Arzneimittel kann serotonerge Effekte (wie z.B. Übelkeit, Erbrechen, Angst, Ruhelosigkeit, Verwirrtheit) verstärken, wenn es mit den folgenden Arzneistoffen kombiniert wird:
        • andere Antidepressiva vom SRI- bzw. SSRI-Typ wie:
          • Paroxetin
          • Sertralin
        • sowie
          • Buspiron und
          • Triptane.
      • Bei gleichzeitiger Behandlung mit anderen Arzneimitteln, die die Lichtempfindlichkeit erhöhen (photosensibilisierend wirken), ist eine Verstärkung der schädigenden Lichtwirkungen (phototoxische Wirkungen) möglich.

    Wechselwirkungen, wirkstoffbezogen
    keine Berücksichtigung des arzneimittelrechtlichen Zulassungsstatus des Präparates bzw. produktspezifischer Angaben
    schwerwiegend Vitamin-K-Antagonisten / Johanniskraut
    Estrogene und Gestagene / Johanniskraut
    Calcineurin-Inhibitoren / Johanniskraut
    Irinotecan / Johanniskraut
    Reverse-Transkriptase-Hemmer, nicht-nukleosidische / Johanniskraut
    HIV-Protease-Inhibitoren / Johanniskraut
    mTOR-Inhibitoren / Johanniskraut
    Rasagilin / Johanniskraut
    Proteinkinase-Inhibitoren / Johanniskraut
    Neurokinin-1-Rezeptor-Antagonisten / Johanniskraut
    Elbasvir, Grazoprevir / CYP3A4-, P-Glykoprotein-Induktoren
    Antiprotozoen-Mittel / Johanniskraut
    HIV-Integrase-Inhibitoren / Johanniskraut
    Azol-Antimykotika / Johanniskraut
    Vismodegib / Johanniskraut
    Daclatasvir / Johanniskraut
    Lurasidon / Johanniskraut
    HCV-Inhibitoren / Johanniskraut
    Cobicistat / Johanniskraut
    Osimertinib / Johanniskraut
    Tenofovir alafenamid / Johanniskraut
    Palbociclib / Johanniskraut
    Venetoclax / Johanniskraut
    Cariprazin / Johanniskraut
    Fostemsavir / Johanniskraut
    Letermovir / Johanniskraut
    Ivosidenib / CYP3A4-Induktoren, starke
    Maribavir / CYP3A4-Induktoren, starke
    Valproinsäure / Johanniskraut
    Praziquantel / CYP3A4-Induktoren, starke
    Abacavir / Johanniskraut
    mittelschwer Benzodiazepine und Analoge / Johanniskraut
    Digoxin und Derivate / Johanniskraut
    Serotonin-Wiederaufnahme-Hemmer / Johanniskraut
    Theophyllin / Johanniskraut
    Antidepressiva, tri- und tetrazyklische / Johanniskraut
    Calcium-Antagonisten / Johanniskraut
    Maraviroc / Johanniskraut
    Dabigatran / P-Glykoprotein-Induktoren
    Exemestan / Johanniskraut
    Desfesoterodin / Johanniskraut
    Faktor Xa-Inhibitoren, orale / Johanniskraut
    Trabectedin / Johanniskraut
    Ranolazin / Johanniskraut
    Ulipristal / Johanniskraut
    Tolvaptan / Johanniskraut
    Dronedaron / Johanniskraut
    Phosphodiesterase-5-Hemmer / Johanniskraut
    Ivabradin / Johanniskraut
    Abirateron / CYP3A4-Induktoren, starke
    Ixabepilon / Johanniskraut
    Vemurafenib / CYP3A4,- P-Glykoprotein-Induktoren, starke
    Phenytoin / Johanniskraut
    Afatinib / P-Glykoprotein-Induktoren
    Macitentan / CYP3A4-Induktoren, starke
    Alpha-2-Rezeptorantagonisten / Johanniskraut
    Bedaquilin / Johanniskraut
    Riociguat / Johanniskraut
    Photochemotherapeutika / Johanniskraut
    Cabozantinib / Johanniskraut
    Idelalisib / Johanniskraut
    Nintedanib / P-Glykoprotein-Induktoren, starke
    Eliglustat / Johanniskraut
    Cabazitaxel / Johanniskraut
    Opioid-Antagonisten / Johanniskraut
    Panobinostat / Johanniskraut
    Guanfacin / Johanniskraut
    Corticosteroide / Johanniskraut
    Pitolisant / Johanniskraut
    Cannabinoide / Johanniskraut
    Ixazomib / Johanniskraut
    Vinca-Alkaloide / Johanniskraut
    Clindamycin / CYP3A4-Induktoren
    Saxagliptin / CYP3A4-Induktoren, starke
    CFTR-Modulatoren / CYP3A4-Induktoren, starke
    Sonidegib / CYP3A4-Induktoren, starke
    Darolutamid / CYP3A4-Induktoren und P-gp-Induktoren
    Glasdegib / CYP3A4-Induktoren, starke
    Fostamatinib / Johanniskraut
    Avacopan / Johanniskraut
    Relugolix / Johanniskraut
    Voxelotor / Johanniskraut
    Macimorelin / Johanniskraut
    Eravacyclin / CYP3A4-Induktoren, starke
    Vamorolon / CYP3A4-Induktoren, PXR-Induktoren, starke
    Finerenon / CYP3A4-Induktoren, starke und moderate
    Eplerenon / CYP3A4-Induktoren, starke
    Omaveloxolon / CYP3A4-Induktoren, starke und moderate
    Lonafarnib / CYP3A-Induktoren, starke und moderate
    Asciminib / CYP3A-Induktoren, starke
    Elacestrant / CYP3A4-Induktoren, starke
    Mavacamten / CYP2C19-, CYP3A4-Induktoren, starke
    Pralsetinib / CYP3A4-Induktoren, starke
    Fruquintinib / CYP3A-Induktoren, starke und moderate
    Avapritinib / CYP3A4-Induktoren, moderate und starke
    Sparsentan / CYP3A-Induktoren, moderate und starke
    Quizartinib / CYP3A-Induktoren, starke
    Futibatinib / kombinierte P-gp- und CYP3A-Induktoren, moderate bis starke
    Aripiprazol / CYP3A4-Induktoren
    Capivasertib / CYP3A4-Induktoren, starke
    Erdafitinib / CYP3A4-Induktoren, starke
    Lazertinib / CYP3A-Induktoren, starke
    Sotorasib / CYP3A4-Induktoren, starke
    Ribociclib / CYP3A4-Induktoren, starke
    Ruxolitinib / CYP3A4-Induktoren
    Haloperidol / CYP3A4-Induktoren
    Apremilast / CYP3A4-Induktoren, starke
    Repotrectinib / P-Glykoprotein-Induktoren und/oder CYP3A4-Induktoren, starke und moderate
    Rimegepant / CYP3A4-Induktoren, starke und moderate
    Opioide, CYP3A4-Substrate / CYP3A4-Induktoren, starke
    Quetiapin / CYP3A4-Induktoren
    Deutivacaftor, Tezacaftor und Vanzacaftor / CYP3A4-Induktoren, starke und moderate
    Nirogacestat / CYP3A4-Induktoren, starke und moderate
    Sebetralstat / CYP3A4-Induktoren, starke oder moderate
    Thiotepa / CYP2B6-, CYP3A4-Induktoren
    geringfügig Cholesterin-Synthese-Hemmer / Johanniskraut
    Ondansetron / CYP3A4-Induktoren, starke
    Protonenpumpen-Hemmer / Johanniskraut
    Lacosamid / Johanniskraut
    Ticagrelor / CYP3A4-Induktoren, starke
    Perampanel / Johanniskraut
    Bupropion / Johanniskraut
    Makrolid-Antibiotika / Johanniskraut
    Antidiabetika, Sulfonylharnstoffe / Johanniskraut
    Aliskiren / Johanniskraut
    Teriflunomid / Johanniskraut
    Canagliflozin / Johanniskraut
    Delamanid / Johanniskraut
    Schilddrüsenhormone / Johanniskraut
    Bosentan / CYP3A4-Induktoren
    Olaparib / Johanniskraut
    Cyclophosphamid / Johanniskraut
    Brivaracetam / Johanniskraut
    Ospemifen / CYP-Induktoren, starke
    Buspiron / Johanniskraut
    Alectinib / Johanniskraut
    Cladribin / P-Glykoprotein-Induktoren, starke
    Encorafenib / CYP3A4-Induktoren, starke
    Nitisinon / CYP3A4-Induktoren
    Upadacitinib / Johanniskraut
    Siponimod / CYP3A4-Induktoren, starke
    Polatuzumab Vedotin / Johanniskraut
    Berotralstat / Johanniskraut
    Enfortumab Vedotin / Johanniskraut
    Paracetamol / Johanniskraut
    Daridorexant / CYP3A4-Induktoren, starke
    Momelotinib / CYP3A4-Induktoren, starke
    Fexofenadin / P-Glykoprotein-Induktoren
    Bexaroten / CYP3A4-Induktoren
    Pirtobrutinib / CYP3A-Induktoren, starke
    Solifenacin und Tamsulosin / CYP3A4-Induktoren
    Sirolimus, extern / P-Glykoprotein-Induktoren
    Sirolimus, extern / CYP3A4-Induktoren
    Mirvetuximab soravtansin / CYP3A4-Induktoren, starke
    Docetaxel / CYP3A-Induktoren
    Seladelpar / duale CYP2C9- und starke CYP3A4-Induktoren
    Tiratricol / CYP-Induktoren
    Tisotumab vedotin / CYP3A4-Induktoren, starke
    Doxazosin, Finasterid / CYP3A4-Induktoren, starke
    unbedeutend Rucaparib / CYP3A4-Induktoren, starke
    Talazoparib / P-Glykoprotein-Induktoren

    Warnhinweise

    • Fragen Sie vor der Einnahme von Arzneimitteln Ihren Arzt oder Apotheker um Rat.
    • Es liegen keine angemessenen Daten für die Beurteilung der Sicherheit während der Schwangerschaft und Stillzeit vor. Deshalb wird die Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit nicht empfohlen.
    • Frauen im gebärfähigen Alter sollten während der Behandlung eine wirksame nicht hormonelle Verhütungsmethode in Erwägung ziehen

    Mit Flüssigkeit einnehmen.Die Anwendung in der Schwangerschaft darf oder sollte nicht erfolgen.Die Anwendung in der Stillzeit darf oder sollte nicht erfolgen.

    Dosierungsanleitung

    • Nehmen Sie das Arzneimittel immer genau nach der Anweisung ein. Bitte fragen Sie bei Ihrem Arzt oder Apotheker nach, wenn Sie sich nicht ganz sicher sind.
    • Falls vom Arzt nicht anders verordnet, ist die übliche Dosis:
      • Zu Beginn der Behandlung (in den ersten 8 Wochen)
        • 2-mal täglich 2 Filmtabletten
      • Ab der 9. Woche
        • 2-mal täglich 1 Filmtablette.
    • Aufgrund der Indikation ist eine Anwendung bei Kindern, Jugendlichen und Männern nicht vorgesehen.
    • Für konkrete Dosierungsempfehlungen bei eingeschränkter Nieren-/Leberfunktion gibt es keine hinreichenden Daten.

     

    • Dauer der Anwendung:
      • Die Wirkung tritt nicht sofort ein. Eine Besserung der Beschwerden zeigt sich im Allgemeinen nach 2 bis 4 Wochen. Es empfiehlt sich, das Arzneimittel über mehrere Monate einzunehmen, jedoch ohne ärztlichen Rat nicht länger als 6 Monate. Bestehen die psychischen Wechseljahresbeschwerden nach 6 Wochen unverändert fort, sollte ebenfalls ärztlicher Rat eingeholt werden.

     

    • Wenn Sie eine größere Menge eingenommen haben, als Sie sollten:
      • Über akute Vergiftungen durch Johanniskraut/Cimicifuga-Präparate beim Menschen ist bisher nicht berichtet worden. Bei Einnahme erheblicher Überdosen sollten Sie sich für die Dauer von 1 - 2 Wochen vor Sonnenlicht bzw. vor UV-Bestrahlung schützen. Die beschriebenen Nebenwirkungen können verstärkt auftreten. Falls Sie dieses Arzneimittel erheblich überdosiert haben, sollten Sie Rücksprache mit einem Arzt halten.

     

    • Wenn Sie die Einnahme vergessen haben:
      • Nehmen Sie nicht die doppelte Dosis ein, sondern setzen Sie die Einnahme zur gewohnten Zeit fort.

     

    • Wenn Sie weitere Fragen zur Anwendung des Arzneimittels haben, fragen Sie Ihren Arzt oder Apotheker.

    Dosierung

    Basiseinheit: 1 Filmtablette enthält 70 mg Trockenextrakt aus Johanniskraut (3,5 - 6 : 1), Auszugsmittel: Ethanol 60 % (V/V) und 3,75 mg Trockenextrakt aus Cimicifugawurzelstock (6 - 11 : 1), Auszugsmittel: 2-Propanol 40 % (V/V)

    • Linderung von Wechseljahresbeschwerden
      • initial (in den ersten 8 Wochen): 2 Filmtabletten 2mal / Tag
      • danach: 1 Filmtablette 2mal / Tag
      • Behandlungsdauer
        • Wirkungseintritt nicht sofort, therapeutische Effekte zeigen sich nach 2 - 4 Wochen
        • Einnahme über mehrere Monate empfohlen
          • ohne ärztlichen Rat jedoch nicht > 6 Monate
        • falls psychische Wechseljahresbeschwerden nach 6 Wochen unverändert bestehen: ärztlichen Rat einholen
      • Kinder, Jugendliche und Männer
        • Anwendung nicht vorgesehen (Indikation)
      • eingeschränkte Nieren-/Leberfunktion
        • keine hinreichenden Daten

    Nebenwirkungen

    • Wie alle Arzneimittel kann auch dieses Nebenwirkungen haben, die aber nicht bei jedem auftreten müssen.
      • Mögliche Nebenwirkungen:
        • Selten: kann bis zu 1 von 1.000 Behandelten betreffen
          • Magen-Darm-Beschwerden (Oberbauchbeschwerden, Durchfall)
          • Allergische Reaktionen der Haut (Nesselsucht, Hautjucken, Hautausschlag)
        • Sehr selten: kann bis zu 1 von 10.000 Behandelten betreffen
          • einer der sonstigen Bestandteile kann allergische Reaktionen hervorrufen
        • Häufigkeit nicht bekannt: Häufigkeit auf Grundlage der verfügbaren Daten nicht abschätzbar
          • Fälle von Leberschädigungen (einschließlich Hepatitis, Gelbsucht sowie Störungen der Leberfunktionstests) bei der Anwendung von Cimicifugahaltigen Arzneimitteln
          • Erhöhung der Leberwerte (Transaminasen)
          • Schwellungen im Gesicht oder an den Gliedmaßen (Gesichts- oder periphere Ödeme)
          • Gewichtszunahme
          • Sonnenbrandähnliche Reaktion der Haut vor allem bei hellhäutigen Personen nach starker UV-Bestrahlung ohne ausreichenden Sonnenschutz
          • Müdigkeit oder Unruhe
      • In diesen Fällen sollten Sie das Arzneimittel absetzen und Ihren Arzt aufsuchen.
    • Wenn Sie Nebenwirkungen bemerken, wenden Sie sich an Ihren Arzt oder Apotheker. Dies gilt auch für Nebenwirkungen, die nicht angegeben sind.

  • Wirkstoff und weitere Bestandteile des Arzneimittels

    Stoffname Stoffmenge Stofftyp
    Johanniskraut Trockenextrakt, (3,5-6:1), Auszugsmittel: Ethanol 60% (V/V)70 mgWirkstoff
    Traubensilberkerzewurzelstock Trockenextrakt, (6-11:1), Auszugsmittel: Isopropylalkohol 40% (V/V)3.75 mgWirkstoff
    3-sn-Phosphatidylcholin (Sojabohne)0.5 mgHilfsstoff
    Ascorbinsäure+Hilfsstoff
    Cellulose, mikrokristallin+Hilfsstoff
    Eisen (III) hydroxid oxid+Hilfsstoff
    Glycerol dibehenat+Hilfsstoff
    Indigocarmin+Hilfsstoff
    Lactose 1-Wasser+Hilfsstoff
    Lactose163 mgHilfsstoff
    Natrium ascorbat+Hilfsstoff
    Poly(vinylalkohol)+Hilfsstoff
    Silicium dioxid, hochdispers+Hilfsstoff
    Talkum+Hilfsstoff
    Titan dioxid+Hilfsstoff
    Xanthan gummi+Hilfsstoff
    Gesamt Natrium Ion23 mgZusatzangabe
    Gesamt Natrium IonmmolZusatzangabe

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