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Steckbrief : Omacor

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  • Allgemeine Produktinformationen

    • Schlucken Sie die Kapseln mit einem Glas Wasser.
    • Sie sollten die Kapseln zu den Mahlzeiten nehmen, um unerwünschte Wirkungen im Magen-Darm-Bereich zu vermeiden.

    Anwendungsgebiete

    • Das Arzneimittel enthält hochgereinigte, mehrfach ungesättigte Omega-3-Fettsäuren.
    • Es gehört zu einer Gruppe von so genannten Cholesterin- und Triglycerid-senkenden Mitteln.
      • Das Präparat wird angewendet
        • zur Vorbeugung nach Herzinfarkt, zusätzlich zu anderer Standard-Behandlung.
        • zur Behandlung bestimmter Formen von erhöhten Blutfettwerten (endogene Hypertriglyceridämie), wenn geeignete diätetische Maßnahmen allein nicht ausreichen.

    Indikation
    • bei endogener Hypertriglyceridämie zusätzlich zur Diät, wenn geeignete diätische Maßnahmen allein nicht ausreichen
      • bei Hypertriglyceridämie Typ IV in Monotherapie
      • bei Hypertriglyceridämie Typ IIb/III in Kombination mit Statinen, falls die Kontrolle der Triglyceride durch die Statine allein nicht ausreicht
    Art der Anwendung
    • Einnahme zu den Mahlzeiten, um gastrointestinale Beschwerden zu vermeiden

    Gegenanzeigen

    • Das Arzneimittel darf nicht eingenommen werden,
      • wenn Sie allergisch (überempfindlich) gegen den Wirkstoff oder einen der sonstigen Bestandteile sind.
    • Falls der genannte Punkt auf Sie zutrifft, sollten Sie das Präparat nicht einnehmen und Ihren Arzt um Rat fragen.

    Kontraindikation (absolut), Wirkstoffprofil
    (kumulative Wirkstoffangaben ohne Berücksichtigung des individuellen Zulassungsstatus)
    Omega-3-Fettsäuren inkl. andere Ester und Säuren - peroral
    • Überempfindlichkeit gegen den Wirkstoff
    • akute und subakute Pankreatitis
    • akute Pankreasnekrose
    • akute bis chronische Leberintoxikationen
    • Leberzirrhose jeder Herkunft
    • akute bis chronische Gallenblasenentzündung
    • Gallenblasenempye
    • Störungen der Fettverdauung bzw. Fettemulgierung im Dünndarm durch Erkrankung der Gallenblase und/oder der Bauchspeicheldrüse
    • Gerinnungsstörungen
    •  

    Vorsichtsmaßnahmen

    • Warnhinweise und Vorsichtsmaßnahmen
      • Bitte sprechen Sie mit Ihrem Arzt oder Apotheker, bevor Sie das Präparat einnehmen,
        • wenn Sie sich einer Operation unterziehen müssen oder kürzlich unterzogen haben
        • wenn Sie vor kurzem eine Verletzung (Trauma) erlitten haben
        • wenn Sie Probleme mit Ihren Nieren haben
        • wenn Sie an Diabetes (Zuckerkrankheit) leiden, der nicht optimal eingestellt ist
        • wenn Sie Probleme mit Ihrer Leber haben. Ihr Arzt wird anhand von Blutuntersuchungen eine mögliche Wirkung auf Ihre Leber überprüfen
        • wenn Sie eine Fischallergie haben.
      • Ältere Menschen
        • Wenn Sie über 70 Jahre alt sind, ist Vorsicht bei der Einnahme erforderlich.
      • Kinder
        • Das Präparat sollte nicht von Kindern eingenommen werden.

     

    • Verkehrstüchtigkeit und Fähigkeit zum Bedienen von Maschinen
      • Es ist unwahrscheinlich, dass dieses Medikament Ihre Verkehrstüchtigkeit oder Ihre Fähigkeit zum Bedienen von Werkzeug oder Maschinen beeinträchtigt.

    Hinweise und Vorsichtsmaßnahmen, Wirkstoffprofil
    (kumulative Wirkstoffangaben ohne Berücksichtigung des individuellen Zulassungsstatus)
    Omega-3-Fettsäuren inkl. andere Ester und Säuren - peroral
    • Verlängerung der Blutungszeit
      • Behandlung ist mit einer erhöhten Inzidenz von Blutungen assoziiert
      • Patienten, die mit Antithrombotika, d. h. Thrombozytenaggregationshemmern, einschließlich Acetylsalicylsäure, und/oder oralen Antikoagulantien, einnehmen, könnte ein erhöhtes Risiko für Blutungen auftreten und sie sollten regelmäßig kontrolliert werden
      • aufgrund der moderaten Verlängerung der Blutungszeit (bei hohen Dosierungen von 4000 mg Omega-3-Säurenethylester) müssen Patienten, die eine Therapie mit Antikoagulanzien erhalten, überwacht und gegebenenfalls die Dosierung der Antikoagulanzien angepasst werden
        • die Anwendung dieses Arzneimittels verändert nicht die Pflicht zur üblicherweise notwendigen Überwachung von Patienten dieses Typs
      • verlängerte Blutungszeit bei Patienten mit hohem Blutungsrisiko (infolge schwerer Traumata, chirurgischer Eingriffe etc.) berücksichtigen
    • während der Behandlung mit Omega-3-Fettsäuren kommt es zu einem Rückgang der Thromboxan-A2-Produktion
      • signifikanter Effekt auf die anderen Gerinnungsfaktoren nicht beobachtet
      • einige Studien mit Omega-3-Fettsäuren zeigten eine Verlängerung der Blutungszeit, aber die in diesen Studien berichtete Blutungszeit hat nicht den normalen Bereich überschritten und nicht zu klinisch relevanten Blutungsvorfällen geführt
    • andere Hypertriglyceridämien
      • nicht indiziert bei exogener Hypertriglyceridämie (Typ 1 Hyperchylomikronämie)
      • nur begrenzte Erfahrungen bei sekundärer endogener Hypertriglyceridämie (insbesondere bei nicht therapiertem Diabetes mellitus)
    • Fibrate
      • keine Erfahrungen für die Behandlung der Hypertriglyceridämie in Kombination mit Fibraten vorliegend
    • Patienten mit Leberfunktionsstörungen
      • Patienten mit Leberfunktionsstörung sollten, wo klinisch indiziert, vor Beginn der Therapie ALT und AST kontrollieren
      • regelmäßige Überwachung der Leberfunktion (ASAT und ALAT) bei Patienten mit Leberfunktionsstörungen erforderlich, insbesondere bei hohen Dosierungen (4000 mg / Tag)
      • bei einigen Patienten wurde eine kleine, aber signifikante Zunahme (innerhalb der normalen Werte) von ASAT und ALAT beobachtet
        • gibt aber keine Daten, die ein erhöhtes Risiko für Patienten mit eingeschränkter Leberfunktion belegen
    • Patienten mit Nierenfunktionsstörungen
      • nur begrenzte Informationen zur Anwendung
    • Kinder und Jugendliche
      • Anwendung nicht empfohlen, da keine Daten zur Wirksamkeit und Sicherheit vorliegen
    • Ältere Patienten (> 70 Jahre)
      • klinische Daten zur Anwendung sind begrenzt
    • Patienten mit bekannter Empfindlichkeit gegenüber Fisch oder einer Fischallergie
      • Anwendung mit Vorsicht, sofern die Omega-3-Fettsäuren tierischen Ursprungs (Fisch) sind
      • Icosapent-Ethyl wird aus Fischöl gewonnen
      • nicht bekannt, ob bei Patienten mit Allergien gegen Fisch und/oder Schalentiere ein erhöhtes Risiko für allergische Reaktionen gegen Icosapent-Ethyl besteht
    • Vorhofflimmern und Vorhofflattern
      • systematische Übersichtsarbeiten und Metaanalysen randomisierter kontrollierter klinischer Studien zeigten ein dosisabhängiges erhöhtes Risiko für Vorhofflimmern bei Patienten mit etablierten kardiovaskulären Erkrankungen oder kardiovaskulären Risikofaktoren, die mit Omega-3-Säurenethylester behandelt wurden, im Vergleich zu Placebo
      • das beobachtete Risiko ist bei einer Dosis von 4 g/Tag am höchsten
      • wenn sich Vorhofflimmern entwickelt, sollte die Behandlung dauerhaft abgesetzt werden
      • Icosapent-Ethyl
        • in einer doppelblinden, placebokontrollierten Studie war Icosapent-Ethyl mit einem erhöhten Risiko für Vorhofflimmern oder Vorhofflattern mit der Notwendigkeit einer Hospitalisierung assoziiert
        • Inzidenz von Vorhofflattern war bei Patienten mit einer Vorgeschichte von Vorhofflimmern oder Vorhofflattern größer
        • Patienten sollten auf klinische Anzeichen für Vorhofflimmern oder Vorhofflattern (z. B. Dyspnoe, Palpitationen, Synkope/Schwindelgefühl, Brustkorbbeschwerden, Blutdruckänderung oder unregelmäßiger Puls) beobachtet werden
          • gilt insbesondere für Patienten mit einer relevanten medizinischen Vorgeschichte
        • wenn klinisch indiziert sollte eine elektrokardiographische Beurteilung erfolgen
    Schwangerschaftshinweise, Wirkstoffprofil
    (kumulative Wirkstoffangaben ohne Berücksichtigung des individuellen Zulassungsstatus)
    Omega-3-Fettsäuren inkl. andere Ester und Säuren - peroral
    • keine ausreichenden Daten über die Anwendung von Omega-3-Säurenethylester (einschl.Icosapent-Ethyl) bei Schwangeren vorliegend
    • da das potenzielle Risiko für den Menschen nicht bekannt ist, sollten Omega-3-Säurenethylester während der Schwangerschaft vermieden werden, es sei denn, dies ist eindeutig erforderlich und der Nutzen überwiegt das potenzielle Risiko für den Fötus
    • 3. Trimenon
      • wegen einer möglichen Verzögerung der Wehentätigkeit sollte das Präparat in den letzten 3 Monaten der Schwangerschaft nicht mehr eingenommen werden
    • tierexperimentelle Studien
      • haben keine Reproduktionstoxizität gezeigt
    • Fertilität
      • keine ausreichenden Daten über die Auswirkungen von Omega-3-Fettsäuren auf die Fertilität vorliegend
      • tierexperimentelle Studien
        • Icosapent-Ethyl: keine Hinweise auf direkte oder indirekte gesundheitsschädliche Wirkungen in Bezug auf eine Reproduktionstoxizität
    Stillzeithinweise, Wirkstoffprofil
    (kumulative Wirkstoffangaben ohne Berücksichtigung des individuellen Zulassungsstatus)
    Omega-3-Fettsäuren inkl. andere Ester und Säuren - peroral
    • es muss eine Entscheidung darüber getroffen werden, ob das Stillen zu unterbrechen ist oder ob auf die Behandlung mit dem Arzneimittel verzichtet werden soll / die Behandlung mit dem Arzneimittel zu unterbrechen ist
      • sowohl der Nutzen des Stillens für das Kind als auch der Nutzen der Therapie für die Frau zu berücksichtigen
    • Risiko für gestillte Säuglinge kann nicht ausgeschlossen werden
    • nicht bekannt, ob Omega-3-Fettsäuren (einschl. Icosapent-Ethyl) beim Tier oder beim Menschen in die Muttermilch sezerniert werden
      • Studien aus der Literatur haben gezeigt, dass der aktive Metabolit Eicosapentaensäure (EPA) in Konzentrationen in die menschliche Muttermilch übergegangen ist, die mit der mütterlichen Ernährung korrelierten
      • Icosapent-Ethyl: verfügbare toxikologische Daten zu Ratten zeigen, dass Icosapent-Ethyl in die Muttermilch ausgeschieden wird
    •  

    Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten

    • Einnahme zusammen mit anderen Arzneimitteln
      • Wenn Sie blutgerinnungshemmende Mittel (Mittel zur Blutverdünnung wie z. B. Warfarin) einnehmen, kann eine zusätzliche Durchführung von Bluttests und im Bedarfsfall eine Anpassung der Dosierung des blutgerinnungshemmenden Mittels erforderlich sein.
      • Bitte informieren Sie Ihren Arzt oder Apotheker, wenn Sie andere Arzneimittel einnehmen/anwenden bzw. vor kurzem eingenommen/angewendet haben, auch wenn es sich um nicht verschreibungspflichtige Arzneimittel handelt.
    • Einnahme zusammen mit Nahrungsmitteln und Getränken
      • Sie sollten die Kapseln zu den Mahlzeiten einnehmen. Damit verringern Sie die Wahrscheinlichkeit, dass unerwünschte Wirkungen im Magen-Darm-Bereich auftreten.

    Wechselwirkungen, wirkstoffbezogen
    keine Berücksichtigung des arzneimittelrechtlichen Zulassungsstatus des Präparates bzw. produktspezifischer Angaben
    mittelschwer Antikoagulanzien / Omega-3-Fettsäuren

    Warnhinweise

    • Sie sollten das Präparat in der Schwangerschaft und Stillzeit nicht einnehmen, sofern Ihr Arzt dies nicht für unbedingt notwendig hält.
    • Fragen Sie vor der Einnahme von allen Arzneimitteln Ihren Arzt oder Apotheker um Rat.

    Einnahme während des Essens.
    Mit Flüssigkeit einnehmen.Die Anwendung in der Schwangerschaft darf oder sollte nicht erfolgen.Die Anwendung in der Stillzeit darf oder sollte nicht erfolgen.

    Dosierungsanleitung

    • Nehmen Sie das Präparat immer genau nach Anweisung des Arztes ein. Bitte fragen Sie bei Ihrem Arzt oder Apotheker nach, wenn Sie sich nicht ganz sicher sind.
    • Dosierung nach Herzinfarkt
      • Die übliche Dosis ist 1 Kapsel pro Tag.
    • Dosierung zur Behandlung von erhöhten Blutfettwerten (hoher Triglyceridspiegel im Blut oder Hypertriglyceridämie)
      • Die vom Arzt empfohlene übliche Tagesdosis sind 2 Kapseln. Im Falle einer unzureichenden Wirkung kann die Dosis von Ihrem Arzt auf 4 Kapseln pro Tag erhöht werden.
    • Ihr Arzt wird entscheiden, wie lange Sie dieses Arzneimittel einnehmen sollen.

     

    • Wenn Sie eine größere Menge eingenommen haben, als Sie sollten
      • Falls Sie versehentlich eine größere Menge eingenommen haben, als Sie sollten, seien Sie nicht beunruhigt.
      • Es ist unwahrscheinlich, dass eine spezielle Behandlung erforderlich wird. Wenden Sie sich in einem solchen Fall bitte an Ihren Arzt oder Apotheker.

     

    • Wenn Sie die Einnahme vergessen haben
      • Wenn Sie die Einnahme Ihrer Tagesdosis vergessen haben, holen Sie diese so schnell wie möglich nach, außer es ist bereits Zeit für die nächste Dosis. In diesem Fall nehmen Sie die nächste Dosis wie gewohnt ein. Nehmen Sie nicht die doppelte Dosis (die zweifache Menge der vom Arzt empfohlenen Dosis) ein, wenn Sie die vorherige Einnahme vergessen haben.

     

    • Wenn Sie weitere Fragen zur Anwendung des Arzneimittels haben, fragen Sie Ihren Arzt oder Apotheker.

       


    Dosierung
    • Hypertriglyceridämie
      • zu Behandlungsbeginn: 2 Weichkapseln / Tag
      • bei unzureichender Wirkung: Dosiserhöhung auf 4 Weichkapseln / Tag möglich
      • ältere Patienten > 70 Jahre
        • begrenzte klinische Daten
      • eingeschränkte Nierenfunktion
        • begrenzte klinische Daten
      • eingeschränkte Leberfunktion
        • keine Informationen vorliegend
        • Überwachung der ALAT und ASAT Werte (insbesondere bei hoher Dosierung, d.h. 4 Weichkapseln / Tag)
      • Kinder und Jugendliche
        • keine Anwendung
        • keine Daten zur Wirksamkeit und Sicherheit

         

    Nebenwirkungen

    • Wie alle Arzneimittel kann das Präparat Nebenwirkungen haben, die aber nicht bei jedem auftreten müssen. Folgende Nebenwirkungen könnten bei der Anwendung von diesem Arzneimittel vorkommen:
    • Häufige Nebenwirkungen (treten bei 1 bis 10 von 100 Behandelten auf):
      • Magenprobleme und Verdauungsstörungen wie Oberbauchblähungen, Schmerzen, Verstopfung, Durchfall, Dyspepsie, Blähungen, Aufstoßen und Sodbrennen
      • Übelkeit (Nausea) und Erbrechen
    • Gelegentliche Nebenwirkungen (treten bei 1 bis 10 von 1000 Behandelten auf):
      • Hohe Blutzuckerwerte
      • Gicht
      • Schwindel
      • Störung des Geschmacksempfindens
      • Kopfschmerzen
      • Niedriger Blutdruck
      • Nasenbluten
      • Blut im Stuhl
      • Hautausschlag
    • Seltene Nebenwirkungen (treten bei 1 bis 10 von 10000 Behandelten auf):
      • Allergische Reaktionen
      • Juckender Hautauschlag (Juckreiz, Nesselsucht)
      • Lebererkrankungen, mit veränderten Werten bei bestimmten Blutuntersuchungen
    • Andere Nebenwirkungen sind bei einer sehr kleinen Anzahl von Patienten mit unbekannter Häufigkeit aufgetreten.
      • Juckreiz
    • Informieren Sie bitte Ihren Arzt oder Apotheker, wenn einer der aufgeführten Nebenwirkungen Sie erheblich beeinträchtigt oder Sie Nebenwirkungen bemerken, die nicht in dieser Gebrauchsinformation angegeben sind.
    • Wenn Sie Nebenwirkungen bemerken, wenden Sie sich an Ihren Arzt oder Apotheker. Dies gilt auch für Nebenwirkungen, die nicht angegeben sind.

    Nebenwirkungen, Wirkstoffprofil
    (kumulative Wirkstoffangaben ohne Berücksichtigung des individuellen Zulassungsstatus)
    Omega-3-Fettsäuren inkl. andere Ester und Säuren - peroral
    • Erkrankungen des Immunsystems
      • gelegentlich: größer bzw. gleich 1/1000 bis kleiner 1/100
        • Überempfindlichkeit
    • Erkrankungen des Blutes und des Lymphsystems
      • sehr selten: kleiner 1/10000, einschließlich Einzelfälle
        • Verlängerung der Blutungszeit sowie Hemmung der Thrombozyten-Aggregation (Blutplättchen-Zusammenballung)
    • Infektionen und parasitäre Erkrankungen
      • gelegentlich: größer bzw. gleich 1/1000 bis kleiner 1/100
        • Gastroenteritis
    • Stoffwechsel- und Ernährungsstörungen
      • häufig: größer bzw. gleich 1/100 bis kleiner 1/10
        • Gicht
      • gelegentlich: größer bzw. gleich 1/1000 bis kleiner 1/100
        • Hyperglykämie
    • Erkrankungen des Nervensystems
      • gelegentlich: größer bzw. gleich 1/1000 bis kleiner 1/100
        • Schwindel
        • Störung des Geschmacksempfindens
        • Kopfschmerzen
        • Dysgeusie (fischiger Geschmack)
    • Herzerkrankungen
      • häufig: größer bzw. gleich 1/100 bis kleiner 1/10
        • Vorhofflimmern
    • Gefäßerkrankungen
      • sehr häufig: größer bzw. gleich 1/10
        • Bluten
          • gastrointestinale Blutung
          • Kontusion
          • Hämaturie
          • Epistaxis
      • gelegentlich: größer bzw. gleich 1/1000 bis kleiner 1/100
        • Hypotonie
    • Erkrankungen der Atemwege, des Brustraums und Mediastinums
      • gelegentlich: größer bzw. gleich 1/1000 bis kleiner 1/100
        • Epistaxis
      • sehr selten: kleiner 1/10000, einschließlich Einzelfälle
        • nasale Trockenheit
        • Verschlechterung der Lungenfunktion (bei Acetylsalicylsäure-sensitivem Bronchialasthma)
    • Erkrankungen des Gastrointestinaltraktes
      • häufig: größer bzw. gleich 1/100 bis kleiner 1/10
        • gastrointestinale Störungen, einschließlich
          • Oberbauchblähungen
          • Oberbauchschmerzen
          • Obstipation
          • Diarrhoe
          • Dyspepsie
          • Flatulenz
          • Aufstoßen
          • Reflux-ösophagitis
          • Übelkeit
          • Erbrechen
      • gelegentlich: größer bzw. gleich 1/1000 bis kleiner 1/100
        • Bauchschmerzen
        • Gastritis
        • untere Gastrointestinalblutung
      • selten: größer bzw. gleich 1/10000 bis kleiner 1/1000
        • gastrointestinale Schmerzen
    • Leber- und Gallenerkrankungen
      • selten: größer bzw. gleich 1/10000 bis kleiner 1/1000
        • Lebererkrankungen, einschließlich
          • Transaminasenanstieg
          • Erhöhung der Alanin- und Aspartat-Aminotransferasen
    • Erkrankungen der Haut und des Unterhautzellgewebes
      • häufig: größer bzw. gleich 1/100 bis kleiner 1/10
        • Hautausschlag
      • selten: größer bzw. gleich 1/10000 bis kleiner 1/1000
        • juckender Hautausschlag
        • Urtikaria
        • Akne
      • ohne Häufigkeitsangabe
        • Pruritus
    • Skelettmuskulatur-, Bindegewebs- und Knochenerkrankungen
      • häufig: größer bzw. gleich 1/100 bis kleiner 1/10
        • Schmerzen des Muskel- und Skelettsystems
    • Allgemeine Erkrankungen und Beschwerden am Verabreichungsort
      • häufig: größer bzw. gleich 1/100 bis kleiner 1/10
        • peripheres Ödem
      • selten: größer bzw. gleich 1/10000 bis kleiner 1/1000
        • nicht klar definierte Erkrankungen
    • Untersuchungen
      • sehr selten: kleiner 1/10000, einschließlich Einzelfälle
        • Erhöhung der Anzahl weißer Blutkörperchen
        • Erhöhung der Lactatdehydrogenase im Blut
        • moderate Erhöhung von Transaminasen bei Patienten mit Hypertriglyceridämie berichtet

  • Wirkstoff und weitere Bestandteile des Arzneimittels

    Stoffname Stoffmenge Stofftyp
    Omega-3-Säurenethylester 901 gWirkstoff
    Icosapent ethyl460 mgk.A.
    Doconexent ethyl380 mgk.A.
    3-sn-Phosphatidylcholin (Sojabohne)+Hilfsstoff
    Gelatine+Hilfsstoff
    Glycerol+Hilfsstoff
    RRR-alpha-Tocopherol4 mgHilfsstoff
    Sojabohnenöl+Hilfsstoff
    Triglyceride, mittelkettig+Hilfsstoff
    Wasser, gereinigt+Hilfsstoff

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